Осмотр на кресле перед родами пережиток прошлого
РОКОВЫЕ ОШИБКИВот что в основном пишут в инетах:
Нижняя часть амниотических оболочек при отделении «отслаивают» от шейки и стенок матки. И введение пальца, и манипуляция вызывают болезненные ощущения, потом может «ныть» низ живота, выделяться кровь, отойти слизистая пробка, защищающая шейку матки и саму матку от инфекции. В норме это считается предвестником родов, однако при стриппинге это - следствие манипуляций. Что еще может быть?
- Травма шейки, если раскрытие оценивается неправильно или доктор неверно проводит процедуру.
- Кровотечение из-за ранней и слишком быстрой отслойки мембран, расширения канала шейки.
- Внесение инфекции из влагалища или ее самостоятельное последующее проникновение, так как пробка отходит, и защищать амниотический мешок и ребёнка от бактерий больше нечему.
- Может начаться излитие вод без самих родов, что опасно и безводным периодом, и последующей стимуляцией в родах, и инфицированием плода.
- Более того, при желании можно намеренно вскрыть пузырь или поставить препарат для местной стимуляции начала родов, и сделать это незаметно для женщины.
- Стриппинг не отмечают в медицинской карте. Осмотр - да, а вот саму манипуляцию с мембранами и шейкой - нет. Это неофициальный, хотя и популярный метод стимуляции родов, и отметку о нем в документах не сделают. А значит, в случае осложнений виновного найти будет невозможно.
- ручной осмотр перед родами - пережиток прежних времен и признак некомпетентности врача.
- Комментарий эксперта
- Др. Елена Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор бестселлеров о женском здоровье, г. Торонто, Канада: Если говорить о рациональности проведения ручного исследования при беременности, с появлением УЗИ она исчезла. Почему? С помощью УЗИ, особенно с использованием влагалищного датчика, можно получить больше информации о состоянии шейки матки, самой матки, плаценты, плода, околоплодных вод, чем с помощью пальцев и рук врача. Можно точно определить длину шейки матки, состояние ее канала, наружного и внутреннего зева. Но на поздних сроках беременности состояние шейки матки как раз особой роли не играет - нам куда важнее состояние ребёнка и матери.
Еще одна догма доминирует среди акушеров старой школы: шейка матки готовится к родам в течение нескольких дней-недель, или же ее нужно готовить, если она длинная, плотная и закрытая. Эта догма ложная.
Во-первых, длина и ширина (диаметр) шейки матки меняются по ходу беременности: шейка становится короче и шире.
Во-вторых, это сугубо индивидуальный процесс: у кого-то изменения больше, у кого-то меньше, у кого-то их нет до самих родов - все это норма беременности.
В-третьих, состояние шейки матки не имеет прогностического значения о времени наступления родов в третьем триместре. О короткой шейке матки (меньше 2,5 см) говорят во втором триместре и начале третьего триместра (14-36 недель).
В-четвертых, перед родами или с наступлением родовой деятельности шейка может меняться в размерах и по консистенции в считанные часы без всякой подготовки. Во всем мире мониторинг шейки матки до появления родовой деятельности не проводят, а подготовки к родам как таковой нет. Есть кратковременная подготовка к кесареву сечению. Вызов родов проводится методами, которые так или иначе влияют на состояние шейки матки.
Таким образом, ручное (пальцевое) исследование шейки матки у беременных женщин не проводится в прогрессивном акушерстве. Вызов родов по желанию врача без показаний со стороны матери или/и плода можно расценивать как проявление отсталости или малограмотности и вообще опасный для женщины инцидент.
- Так вот собственно вопрос: Кто-нибудь смог отказаться от такого "осмотра"?
Лучший ответ
Julia Tim
Я, наоборот, просила такой осмотр. Уже было 38 недель, и мне нежелательно было перехаживать по мед.показаниям (тромбофилия). Если бы не осмотр, ехала бы через 4 дня на госпитализацию и стимуляцию родов. А так вечером был осмотр, поехала домой, и ночью начались схватки и частично отошли воды.
Но вряд ли врач что-то там отделяла. Она и до шейки дотянуться не смогла, высоко была и закрытая, сказала, что еще неделю точно прохожу) А оно вон как вышло.
31.10.2023
Ответить
Margarita
У нас не смотрят шейку и ничего не делают если нет показаний. Тут была в больнице узи ктг, врач сказала спокойно ходить до 41 недели и если роды не наступят то уже обратиться к ним. Тогда и шейку посмотрят, состояние ребенка и решат что делать.
31.10.2023
Ответить
Эльнара
Блин, начиталась, а теперь страшновато. У меня вот так и поковырялись, больно ужасно было, на следующий день роды начались. Но вы можете при осмотре условие поставить, чтобы без пристрастий.
31.10.2023
Ответить
Анна
Не возможно отказаться. Они так оценивают в родах ты или нет. Ну по крайне мере у нас вообще не возможно отказаться. Они начинают орать и наезжать, а потом страшно рожать с такими злыми на тебя женщинами.
31.10.2023
Ответить